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Reflux gastro-œsophagien (RGO)

RÉDIGÉ PAR UN DOCTEUR

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un trouble digestif fréquent causé par le passage du contenu acide de l’estomac dans l’œsophage. Il se manifeste principalement par des brûlures d’estomac et des régurgitations acides pouvant survenir après les repas ou en position allongée. Bien que généralement bénin, un RGO non traité peut entraîner des complications, comme une œsophagite ou une sténose de l’œsophage.

Le reflux gastro-œsophagien en bref

GravitéLe RGO est souvent bénin mais peut devenir chronique ou entraîner des complications graves, comme une inflammation de l’œsophage (œsophagite) ou un risque accru de cancer de l’œsophage.

Durée moyenneLe RGO peut être transitoire (après un repas copieux) ou chronique, avec des symptômes récurrents. La prise de traitements adaptés et l’adoption de mesures hygiéno-diététiques permettent souvent d’améliorer rapidement les symptômes.

SymptômesLes symptômes regroupent des brûlures d'estomac, des régurgitations acides après les repas ou en position allongée, une sensation de boule dans la gorge, une toux chronique ou un enrouement et, dans les cas avancés, des difficultés à avaler.

TraitementsLe traitement du RGO associe des médicaments, comme les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons, à des ajustements du mode de vie. Une chirurgie peut être envisagée dans les cas graves.

Chez les enfantsLe RGO est fréquent chez les nourrissons en raison de l’immaturité de leur système digestif. Bien qu’il soit souvent bénin et transitoire, une prise en charge est nécessaire si les régurgitations s’accompagnent de perte de poids, d’irritabilité ou de difficultés respiratoires.

Définition du reflux gastro-œsophagien

Le reflux gastro-œsophagien se produit lorsque le sphincter œsophagien inférieur, une valve musculaire située entre l’œsophage et l’estomac, ne fonctionne pas correctement. Cela permet aux sucs gastriques acides de remonter dans l’œsophage, provoquant une irritation et des symptômes variés.Complications:
Un reflux gastro-œsophagien (RGO) non traité peut engendrer diverses complications, telles qu'une œsophagite (inflammation de l'œsophage), une sténose œsophagienne (rétrécissement) ou un œsophage de Barrett, considéré comme une lésion précancéreuse. Il peut également provoquer des troubles respiratoires, comme une toux chronique ou des infections répétées, liées à l'aspiration de contenu gastrique.

Pour en savoir plus

Les différentes formes de reflux gastro-œsophagien

RGO physiologique

Transitoire et bénin, il apparaît occasionnellement, notamment après les repas, sans entraîner de symptômes persistants ni de complications.

RGO pathologique

Plus sévère, il provoque des symptômes gênants comme des brûlures ou des régurgitations, pouvant conduire à des complications telles que l’œsophagite ou l’œsophage de Barrett (lésion précancéreuse).

RGO du nourrisson

Fréquent et marqué par des régurgitations, il tend à disparaître naturellement avec l’acquisition de la posture assise et de la marche.

Quels sont les symptômes du reflux gastro-œsophagien?

brûlures d’estomac ressenties derrière le sternum
régurgitations acides, surtout après les repas ou en position allongée

J’applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état.

si mes brûlures d'estomac s'accompagnent de difficultés à déglutir
si des épisodes fréquents de toux surviennent en position allongée
si mes brûlures d'estomac deviennent insupportables
si l'automédication ne soulage pas rapidement les symptômes
si mes brûlures d'estomac récidivent malgré l'automédication

Je consulte mon médecin traitant dans les prochains jours.

si je ressens des douleurs constantes derrière le sternum, ou une sensation de compression comme si j'étais serré par un étau
si j'ai de grandes difficultés à avaler

Je consulte un médecin dans la journée.

Que faire en cas de reflux gastro-œsophagien?

Conseils pratiques à adopter

Éviter les repas copieux et préférer des repas légers et fréquents.
Éviter la position allongée après le repas, attendre au moins deux à trois heures avant de se coucher.
Surélever la tête de votre lit: cela limite le reflux acide pendant la nuit.
Réduire les aliments déclencheurs à savoir les aliments gras, épicés, la caféine, l’alcool et le chocolat.
Perdre du poids si nécessaire: l’excès de poids peut aggraver le RGO.

Médicaments contre le RGO

Les médicaments par voie orale

Antiacides pour neutraliser l’acidité gastrique.
Inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire la production d’acide.
Alginates pour former une barrière protectrice pour l’œsophage.
Antihistaminiques H2 pour réduire l’acidité gastrique en cas de symptômes modérés.

Que fait le médecin?

En cas de RGO, le médecin pose généralement le diagnostic sur la base des symptômes, sans examen particulier. Si les symptômes persistent, des examens comme la fibroscopie œsogastrique peuvent être réalisés pour détecter d’éventuelles lésions. Si nécessaire, un prélèvement de tissu œsophagien peut être effectué et une sonde peut être placée pour mesurer la fréquence et l'acidité des reflux.

Prévenir le reflux gastro-œsophagien

Causes et déclencheurs

Une perte d'efficacité des attaches du diaphragme, entraînant une remontée de l'estomac dans la cage thoracique (hernie diaphragmatique ou hernie hiatale).
Une surproduction de sucs acides de l'estomac.
Une augmentation de la pression exercée sur l'estomac, due par exemple à un excès de poids ou à une grossesse.
Des repas irréguliers, trop gras ou trop copieux.
La consommation de certains aliments (épices, aliments acides, boissons alcoolisées, café, etc.).
La prise de certains médicaments, notamment ceux destinés à lutter contre les inflammations.
L'usage du tabac.
Le stress.

Prévention

Adopter un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
Identifier les déclencheurs: certains aliments ou comportements aggravent les symptômes.
Éviter les vêtements serrés qui augmentent la pression abdominale.

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