Grossesse et assurance-maladie
Vous êtes enceinte ou vous pensez à agrandir la famille?Pour le suivi médical de la grossesse et du nouveau-né, l’assurance obligatoire des soins (selon la LAMal) prévoit des dispositions spécifiques en cas de grossesse. La future mère bénéficie d’un régime spécifique jusqu’à huit semaines après l’accouchement.
Les points clés de l’assurance-maladie pendant la grossesse
Prise en charge par l’assurance de baseDispositions spécifiques
Assurance maternitéConfort optimal
Assurance de base
Quelles prestations sont couvertes lors de votre grossesse?
Au sens de la loi, la maternité comprend la grossesse, l’accouchement et la convalescence après l’accouchement. En Suisse, toutes les femmes sont couvertes via l’assurance de base pour certaines prestations bien précises avant et après la naissance d’un enfant.Que comprend l’assurance de base pour la maternité?
L’exonération de la franchise et de la quote-part: a. Les prestations spécifiques en cas de maternité prévues par la LAMal sont exonérées de la franchise et de la quote-part dès le 1er jour de votre grossesse.b. Dès la 13ème semaine de la grossesse et jusqu’à 8 semaines après l’accouchement, vous êtes exonérée de franchise et de quote-part pour l’ensemble des soins prodigués.Détails des prestations spécifiques couvertes par l’assurance obligatoire des soins (selon la LAMal)
Pendant la grossesse
- Sept examens de contrôle, effectués par un médecin ou une
- sage-femme,
- Deux ultrasons de contrôle,
- Une indemnité de CHF 150 pour un cours individuel ou collectif,
- de préparation à l’accouchement dispensé par une sage-femme,
- Un test TPNI si risque ≥ 1 : 1’000.
Le Test Prénatal Non Invasif (TPNI) est un dépistage prénatal réalisé par une simple prise de sang chez la mère pour détecter certaines anomalies chromosomiques chez le fœtus, telles que les trisomies 21, 18, et 13. Ce test offre une méthode sûre et efficace, disponible dès la 10ème semaine de grossesse, réduisant le risque de complications associées aux procédures invasives.
Pour l’accouchement
- L’accouchement et le séjour hospitalier qui suit celui-ci en division commune d’un établissement répertorié ou d’une maison de naissance autorisée à pratiquer,
- L’accouchement à domicile ainsi que l’assistance d’un médecin ou d’une sage-femme.
Materna Varia, vous permet d’être assurée en division privée uniquement pour la maternité et d’accoucher partout en Suisse dans les hôpitaux et cliniques agréés par Assura SA.
Pendant le post-partum
- Les soins accordés au nouveau-né en bonne santé et son séjour hospitalier, tant qu’il demeure à l’hôpital avec sa mère,
- Trois séances de conseils en cas d’allaitement prodigués par une sage-femme ou par une infirmière ayant suivi une formation spéciale dans ce domaine,
- Un examen entre la 6ème et la 10ème semaine post-partum.
Le post-partum désigne la période qui suit immédiatement l'accouchement, durant laquelle le corps de la mère se remet de la grossesse et de l'accouchement. Cette phase, souvent appelée le «quatrième trimestre», englobe les ajustements physiques, émotionnels et hormonaux nécessaires à la récupération maternelle et à l'adaptation à la vie avec un nouveau-né.
Assurance maternité complémentaire
Confort optimale
L’assurance de base couvre les besoins essentiels alors qu’une assurance maternité complémentaire vous permet d’être mieux accompagnée et d’avoir accès à plus de confort durant votre grossesse, votre accouchement et votre convalescence. Il est difficile de tout prévoir et de planifier à l’avance et de faire face à des coûts supplémentaires qui ne sont pas compris dans les prestations précises prescrites par la loi et assurées par l’assurance de base.Materna Varia
Maximiser votre prise en charge, votre confort et limiter les risques financiers.
Examens supplémentaires de dépistage prénatal
Choix du votre médecin de votre confiance, dans un établissement agréé, quel que soit votre canton de domicile. Sur prescription médicale, jusqu’à CHF 2’000/an
Accouchement et séjour en chambre individuelle au sein d’une division privée d’un établissement suisse agréé de votre choix
Rééducation postnatale
Questions fréquentes
Qu’est-ce que la prime allaitement?
Si, comme le recommande l’OMS, vous allaitez votre enfant pendant au moins six mois, recevez une indemnité de CHF 200 (présentation d’une attestation d’un médecin, d’une sage-femme ou d’un centre de puériculture).
À quel moment souscrire l’assurance maternité?
Afin de profiter d’une assurance complémentaire, nous vous conseillons d’y souscrire le plus tôt possible: au moins douze mois avant d’envisager votre projet de grossesse.
Qu’est-ce que la prime allaitement?
Si, comme le recommande l’OMS, vous allaitez votre enfant pendant au moins six mois, recevez une indemnité de CHF 200 (présentation d’une attestation d’un médecin, d’une sage-femme ou d’un centre de puériculture).
À quel moment souscrire l’assurance maternité?
Afin de profiter d’une assurance complémentaire, nous vous conseillons d’y souscrire le plus tôt possible: au moins douze mois avant d’envisager votre projet de grossesse.
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