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Aphtes

RÉDIGÉ PAR UN PHARMACIEN

Les aphtes sont de petites lésions superficielles qui se développent sur les muqueuses de la bouche, notamment à l'intérieur des lèvres, des joues ou sur la langue. Bien que bénins, ces ulcères peuvent être très douloureux et causent souvent des gênes significatives, particulièrement lors de la mastication, de la déglutition ou du brossage des dents. Les aphtes peuvent avoir diverses causes, incluant le stress, les traumatismes buccaux ou certaines carences nutritionnelles en fer, vitamine B12 ou acide folique. Bien qu'ils guérissent généralement en une à deux semaines sans traitement, leur présence répétée peut indiquer des problèmes de santé sous-jacents.

Les aphtes en bref

GravitéLes aphtes sont généralement bénins et guérissent d’eux-mêmes. Cependant, lorsqu’ils sont fréquents, persistants ou très douloureux, ils peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent et nécessitent une consultation médicale.

Durée moyenneLa durée des aphtes est de 7 à 14 jours. Bien qu'ils guérissent généralement sans intervention, les traitements peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l’inflammation.

SymptômesLes aphtes apparaissent sous forme de petites ulcérations rondes ou ovales, blanches ou jaunâtres, entourées d’une zone rougeâtre. Ils sont souvent douloureux, surtout lors de la mastication, de la déglutition ou du brossage des dents.

TraitementsLes aphtes ne nécessitent pas de traitement particulier, mais l’application de gels ou de bains de bouche antiseptiques peut apaiser la douleur. Des anti-inflammatoires topiques peuvent être recommandés dans les cas plus sévères. Il est également conseillé d’éviter les aliments irritants (épicés, acides) jusqu'à la guérison.

Chez les enfantsChez les enfants, les aphtes peuvent être particulièrement inconfortables et interférer avec l’alimentation. Des solutions antiseptiques douces et adaptées à l’âge peuvent aider à réduire la douleur et prévenir l’infection.

Définition des aphtes

Les aphtes (aphtose) sont des ulcérations douloureuses qui apparaissent sur les muqueuses buccales, causées par divers facteurs. L'ulcération mesure entre 2 et 10mm, avec une forme arrondie ou ovale. Son fond est jaunâtre ou grisâtre, entouré d'un contour bien défini et rouge. Leur origine est souvent multifactorielle, impliquant des facteurs comme le stress, les traumatismes locaux (morsures accidentelles, brossage vigoureux) et certaines carences (notamment en fer, en vitamine B12 et en acide folique). Bien que leur apparition soit fréquente, les aphtes ne sont ni contagieux ni transmissibles. Ils peuvent cependant affecter la qualité de vie lorsqu'ils sont récurrents et peuvent indiquer des problèmes de santé nécessitant une évaluation médicale approfondie.Complications:
Les aphtes sont généralement sans danger, mais des récidives fréquentes peuvent indiquer des carences nutritionnelles, une allergie alimentaire ou des affections inflammatoires comme la maladie de Crohn. Dans les cas rares, ils peuvent également être associés à des maladies systémiques.

Pour en savoir plus

Les différents types d’aphtes

Aphtose récidivante

L'individu subit plusieurs poussées d'aphtes par an, provoquant une gêne significative dans la vie quotidienne.

Aphtose miliaire

Caractérisée par la présence d'un grand nombre d'aphtes, entre 50 et 100, de très petite taille (moins d'un millimètre).

Aphtes géants

Chaque aphte mesure entre 1 et 2 cm, avec une guérison pouvant prendre jusqu'à un mois et laissant parfois des cicatrices.

Quels sont les symptômes d’un aphte?

petites lésions ou ulcérations dans la bouche
forme arrondie ou ovale, fond jaunâtre ou grisâtre, contour rouge
douleur ou sensation de brûlure au niveau des ulcères particulièrement intense pendant les repas ou lors du brossage des dents
apparition fréquente sur les gencives, la langue, l'intérieur des joues ou des lèvres
parfois ganglions lymphatiques du cou enflés

J’applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état.

en cas d'apparition d'aphtes accompagnés d'une forte fièvre
si des ulcères apparaissent également sur les muqueuses des organes génitaux
si la douleur est très intense, notamment chez les enfants
si la douleur persiste pendant plusieurs jours
si les aphtes sont de grande taille (plus de 1 cm de diamètre)
si les lésions saignent et ne guérissent pas spontanément
si le nombre d'épisodes d'aphtes dépasse quatre par an

Je consulte mon médecin traitant dans les jours qui viennent.

Que faire en cas d'aphtes?

Conseils pratiques à adopter

Éviter les aliments irritants (épices, acides, croquants).
Privilégier des aliments mous et froids pour réduire la douleur.
Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire en utilisant une brosse à dents souple.
Utiliser des bains de bouche antiseptiques ou à base de bicarbonate de soude.
Appliquer des gels ou crèmes anesthésiants pour soulager la douleur ou prendre un antalgique oral (paracétamol).
Soigner vos dents afin que votre dentition ou vos prothèses dentaires soient en parfait état.

Médicaments contre les aphtes

Les médicaments par voie orale

Paracétamol ou ibuprofène pour apaiser la douleur.
Antiseptiques buccaux pour désinfecter la bouche et prévenir les infections.
Analgésiques topiques (ex. lidocaïne) soulagent de la douleur en engourdissant la zone affectée.
Corticostéroïdes topiques pour réduire l'inflammation et favoriser la guérison des lésions.
Pastilles ou gels à base d'acide hyaluronique aident à hydrater la muqueuse buccale et à favoriser la cicatrisation.

Que fait le médecin?

Lors d'une consultation pour des aphtes, le médecin effectue un examen clinique pour évaluer leur localisation, taille et nombre tout en interrogeant le patient sur les symptômes associés, la durée des lésions et ses antécédents médicaux. En fonction de l’évaluation, il peut prescrire des traitements symptomatiques tels que des antiseptiques, des analgésiques ou des corticostéroïdes topiques et prodiguer des conseils sur l'hygiène bucco-dentaire et la nutrition. Si les aphtes sont récurrents, des investigations complémentaires peuvent être nécessaires pour en déterminer la cause.

Prévenir de nouveaux aphtes

Causes

Stress et anxiété peuvent déclencher des épisodes d'aphtes chez certaines personnes.
Traumatismes buccaux: Irritations dues à des morsures accidentelles, des brossages trop vigoureux ou des appareils dentaires.
Facteurs alimentaires (noix, cacahuètes, gruyère, fraises, tomates…).
Carences nutritionnelles (B12, folate, fer).
Maladies sous-jacentes comme la maladie de Behçet (maladie inflammatoire des vaisseaux), la maladie cœliaque ou Crohn.
Changements hormonaux, notamment pendant le cycle menstruel, peuvent influencer l’apparition d’aphtes.

Prévention

Réduire le stress: pratiquer une activité physique ou un sport relaxant.
Éviter les aliments déclencheurs: limiter les aliments épicés, salés (comme les noix et le gruyère), acides (citrons, tomates) ou durs.
Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire: brosser les dents au moins deux fois par jour.
Consulter régulièrement le dentiste: vérifier l'état de vos dents et l'ajustement de votre prothèse, si nécessaire.

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