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Incontinence urinaire

RÉDIGÉ PAR UN MEDECIN

L’incontinence urinaire désigne une perte involontaire et incontrôlable d’urine. Elle peut survenir de manière occasionnelle ou chronique, affectant la qualité de vie des personnes concernées. L’incontinence urinaire touche aussi bien les hommes que les femmes, bien qu’elle soit plus fréquente chez ces dernières, en raison de facteurs liés à la grossesse, l’accouchement ou la ménopause.

L’incontinence urinaire en bref

GravitéL’incontinence urinaire est un symptôme, non une maladie, souvent lié à des troubles sous-jacents. Bien que souvent bénigne, elle peut causer un isolement social, une gêne émotionnelle et complications telles que des infections urinaires répétées si elle n’est pas prise en charge.

Durée moyenneL’incontinence urinaire peut être transitoire, liée à des événements spécifiques (infection urinaire, post-partum), ou chronique, nécessitant une prise en charge durable pour améliorer les symptômes.

SymptômesL’incontinence urinaire se manifeste par des fuites involontaires lors d’efforts, un besoin urgent et fréquent d’uriner, des fuites nocturnes ou en position allongée, et une sensation de vidange incomplète de la vessie.

TraitementsLe traitement de l’incontinence urinaire combine rééducation périnéale, ajustements du mode de vie, médicaments et, en cas d’échec, interventions chirurgicales comme la pose de bandelettes ou de sphincters artificiels.

Chez les enfantsL’incontinence urinaire, souvent sous forme d’énurésie nocturne, est fréquente chez les jeunes enfants. Une approche bienveillante et une consultation médicale sont recommandées si les symptômes persistent au-delà de 5 ans.

Définition de l’incontinence urinaire

L’incontinence urinaire est l’incapacité de contrôler volontairement l’émission d’urine, entraînant des fuites involontaires. Elle peut résulter de diverses causes, telles que des troubles musculaires, nerveux ou fonctionnels, et se manifeste sous plusieurs formes: l'incontinence d’effort, par impériosité, mixte ou fonctionnelle.Complications:
Sans traitement, l’incontinence urinaire peut engendrer des complications telles que des infections urinaires répétées, des irritations cutanées ou des lésions dans les zones exposées aux fuites. Elle peut également affecter l’estime de soi, favorisant un isolement social et une détresse émotionnelle.

Pour en savoir plus

Les différents types d’incontinence urinaire

Incontinence par impériosité

Perte involontaire d'urine due à un besoin urgent d'uriner, souvent accompagnée de nycturie.

Incontinence d’effort

Fuite d'urine causée par une pression intra-abdominale élevée, comme lors de la toux ou du rire, avec des pertes faibles à modérées. Chez les hommes, l'incontinence d'effort peut survenir à la suite d'une opération pour cancer de la prostate ou de problèmes urinaires liés à une prostate trop volumineuse.

Incontinence par regorgement

Petites fuites d'urine dues à une vessie trop pleine, souvent constantes et entraînant une perte cumulée.

Incontinence fonctionnelle

Perte d'urine liée à une incapacité physique ou cognitive, comme chez les personnes atteintes de démence ou alitées.

Quels sont les symptômes de l’incontinence urinaire?

perte involontaire d’urine lors d’un effort physique ou d’un éternuement (incontinence d’effort)

J’applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état.

besoin urgent et fréquent d’uriner, parfois associé à des fuites (incontinence par impériosité)
fuites nocturnes ou en position allongée
sensation de vidange incomplète de la vessie

Je consulte mon médecin traitant dans les prochains jours.

si je souffre d’une faiblesse des jambes ou d’une perte de sensation dans les jambes ou autour des organes génitaux ou de l’anus

Je contacte sans tarder le service d'aide médicale d'urgence.

Que faire en cas d’incontinence urinaire?

Conseils pratiques à adopter

Muscler le périnée, faire appel à un kinésithérapeute spécialisé si besoin.
Réduire les irritants urinaires en limitant la caféine, les boissons gazeuses et l’alcool.
Boire régulièrement sans excès pour éviter les irritations urinaires.
Utiliser des protections absorbantes pour plus de confort.
Maintenir un poids sain: l’excès de poids augmente la pression sur la vessie.

Médicaments contre l’incontinence urinaire

Les médicaments par voie orale

Anticholinergiques pour réduire l’hyperactivité vésicale.
Bêta-3 agonistes pour relaxer les muscles de la vessie.
Médicaments alpha-bloquants utilisés chez les hommes en cas d’hypertrophie prostatique.

Les médicaments topiques

Œstrogènes locaux pour améliorer le tonus urinaire chez les femmes ménopausées.

Que fait le médecin?

En cas d'incontinence urinaire, le médecin réalise une évaluation des symptômes à travers un questionnaire, un calendrier mictionnel et un examen physique du tonus du plancher pelvien. Des tests complémentaires, comme une analyse d'urine, une échographie ou une cystoscopie, peuvent être effectués. Selon les résultats, les traitements incluent des exercices, des médicaments ou, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Prévenir l’incontinence urinaire

Causes et déclencheurs

Un affaiblissement des muscles du plancher pelvien.
Des grossesses ou accouchements multiples.
Certaines maladies neurologiques (Parkinson, sclérose en plaques).

Prévention

Renforcer les muscles du périnée régulièrement avec des exercices de Kegel.
Surveiller son poids et éviter l’excès de poids qui augmente la pression abdominale.
Privilégier une bonne hygiène de vie tout en évitant les facteurs irritants pour la vessie.

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