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Angine

RÉDIGÉ PAR UN MÉDECIN

L’angine est une inflammation des amygdales et de la gorge, généralement causée par une infection virale ou bactérienne. Elle se manifeste par des maux de gorge, des douleurs lors de la déglutition, avec ou sans fièvre. L’angine est fréquente chez les enfants, surtout en période hivernale, mais peut toucher les adultes. Bien que souvent bénigne, elle peut nécessiter un traitement antibiotique si elle est d'origine bactérienne pour éviter les complications.

L’angine en bref

GravitéL'angine est généralement bénigne, mais elle peut être grave en cas d'infection bactérienne non traitée, pouvant entraîner des complications locales telle que l’abcès amygdalien ou des troubles plus graves comme le rhumatisme articulaire aigu ou l’inflammation des reins (glomérulonéphrite).

Durée moyenneLes symptômes de l’angine durent en général de 3 à 7 jours. Si les symptômes persistent ou s'aggravent au-delà de cette période, une consultation médicale est recommandée.

SymptômesLes principaux symptômes incluent des maux de gorge, des difficultés à avaler, de la fièvre, une rougeur de la gorge et parfois l'apparition de points blancs sur les amygdales. D’autres symptômes, comme la fatigue et des douleurs musculaires, peuvent également apparaître.

TraitementsLe traitement de l’angine dépend de son origine. En cas d’angine virale, un traitement symptomatique à base d’antalgiques et de repos est recommandé. Pour une angine bactérienne, des antibiotiques sont prescrits pour la traiter et éviter les complications.

Chez les enfantsPour le confort de l'enfant et en cas de symptômes sévères, il est recommandé d'éviter les lieux collectifs (crèche, école, etc.) en cas d'angine virale. En cas d'angine bactérienne, l'admission en collectivité n'est possible que 48 heures après le début de l'antibiothérapie.

Définition de l’angine

L’angine est une inflammation aiguë des amygdales, souvent provoquée par une infection virale (comme les adénovirus ou les virus de la grippe) ou bactérienne (streptocoques du groupe A). Elle se transmet facilement par contact direct avec une personne infectée ou par des gouttelettes en suspension.Complications:
Les complications de l’angine bactérienne non traitée peuvent inclure un abcès au voisinage de l’amygdale ou une réaction immunologique post-streptococcique se traduisant par un rhumatisme articulaire aigu ou une atteinte des reins (glomérulonéphrite aiguë). Les personnes souffrant d'infections streptococciques répétées des amygdales peuvent nécessiter une amygdalectomie (ablation des amygdales).

Pour en savoir plus

Les différents types d’angine

Angine virale

La forme la plus courante, souvent causée par des virus comme les rhinovirus, les coronavirus, ou encore le virus de la grippe. Les symptômes incluent un mal de gorge, des douleurs modérées, un écoulement nasal et parfois de la toux. Elle se guérit spontanément et ne nécessite pas d'antibiotiques.

Angine bactérienne

Généralement causée par le streptocoque du groupe A, les symptômes sont plus sévère: mal de gorge intense, fièvre, amygdales gonflées avec des taches blanches ou purulentes. Elle nécessite un traitement antibiotique pour prévenir les complications (comme le rhumatisme articulaire aigu).

Angine érythémato-pultacée (ou angine blanche)

Les amygdales sont rouges et recouvertes de points blancs ou jaunâtres de pus, indiquant une infection bactérienne (souvent streptococcique).

Angine ulcéreuse ou ulcéro-nécrotique

Forme plus rare, caractérisée par des ulcérations sur les amygdales, pouvant être grave (angine de Vincent).

Angine vésiculeuse

Associée à une infection virale, souvent due au virus Coxsackie. Elle se manifeste par des vésicules sur le palais et la gorge, avec des douleurs intenses.

Quels sont les symptômes de l’angine?

mal de gorge intense
difficulté à avaler
fièvre (plus fréquente dans les angines bactériennes)
amygdales rouges, gonflées, parfois avec des taches blanches ou du pus
fatigue générale
maux de tête
ganglions lymphatiques enflés dans le cou
absence de toux (surtout dans les angines bactériennes)

J’applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état.

si mes maux de gorge ne s'améliorent pas après cinq jours de traitement en automédication (deux jours pour mon enfant)
si je souffre de maux de gorge à répétition
si je ressens une fatigue significative persistante depuis plus d'une semaine

Je consulte mon médecin traitant dans les prochains jours.

si ma température ou celle de mon enfant dépasse 39 °C.
si je présente d'autres symptômes, tels que des vomissements et des maux de tête.
si une éruption cutanée de boutons apparaît sur le corps.
si j'ai des ganglions enflés.
si je suis immunodéprimé (infection par le VIH, traitement pour cancer en cours, maladie auto-immune).

Je consulte un médecin dans la journée.

si j'éprouve des difficultés à respirer ou à avaler.
si mon enfant refuse de s'alimenter et/ou de boire, présente des signes de déshydratation et de détresse (pâleur, lèvres et doigts bleus, respiration irrégulière, agitation ou somnolence).
si je présente des signes de déshydratation, tels qu'une soif intense, une bouche sèche, une faible production d'urine et des étourdissements lors des changements de position.

Je contacte sans tarder le service d'aide médicale d'urgence.

Que faire en cas d’angine?

Conseils pratiques à adopter

Arrêter le tabac et éviter les endroits enfumés.
Boire beaucoup d'eau pour rester hydraté et apaiser la gorge.
Se reposer pour favoriser la guérison.
Gargariser avec de l'eau salée pour soulager la douleur.
Humidifier l'air ambiant pour réduire l'irritation de la gorge.
Éviter les lieux collectifs (école, travail) jusqu'à la fin de la période contagieuse ou après 48h de traitement antibiotique si l'angine est bactérienne.
Suivre le traitement antibiotique prescrit si l'angine est bactérienne, jusqu'à la fin pour éviter les complications.

Médicaments contre l’angine

Les médicaments par voie orale

Paracétamol ou ibuprofène pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
Antiseptiques (pastilles) pour désinfecter la gorge et apaiser l'irritation.
Antibiotiques utilisés en cas d'angine bactérienne à streptocoque.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans certains cas sévères pour réduire l'inflammation de la gorge.

Les sprays

Anesthésiants locaux pour apaiser la douleur de la gorge.
Antiseptiques pour désinfecter la gorge et apaiser l'irritation.

Que fait le médecin?

En cas d'angine, le médecin évalue d'abord les symptômes et examine la gorge, les amygdales et les ganglions lymphatiques. Si nécessaire, le médecin peut réaliser un test de diagnostic rapide pour détecter la présence de streptocoques et déterminer si l'angine est d'origine bactérienne. Si le test est positif, un traitement antibiotique est prescrit. Si l'angine est virale, il recommande des soins symptomatiques (antalgiques, repos, hydratation). En cas de doute ou de symptômes graves, le médecin peut prescrire des examens complémentaires ou orienter vers un spécialiste.

Prévenir une nouvelle infection

Causes et transmission

L'angine virale, la forme la plus courante, est causée par un virus, tandis que l'angine bactérienne est généralement due à une bactérie, le plus souvent un streptocoque.
Ces agents infectieux peuvent être transmis par l'air lors de toux ou d'éternuements, par contact physique ou par l'intermédiaire d'objets contaminés par des sécrétions nasales ou orales (comme des jouets, des mouchoirs ou des téléphones).

Prévention